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劇症型糖尿病

 「劇症糖尿病」という病気について、日本糖尿病学界が開業医や 救急医に注意を呼びかけている。突然発症して急速に重症化して短時間の うちに死亡することもあるため、日本糖尿病学界が特に開業医や救急医に 注意を呼びかけている。  糖尿病は、もともとインシュリンの分泌ができない1型と、成人に多い 肥満が引き金となって、インシュリンの働きが悪くなる2型に分類されるが 劇症型は2型に分類される。したがって肥満が発症リスクになるということでも ない。  劇症糖尿病の原因は不明。1型糖尿病は小児に多いが、同じ1型でも劇症型 は9割が成人。はじめはのどの痛みなど風邪に似た症状や、吐き気や腹痛など 胃腸炎に似た症状が現れたケースが7割ほどあり、血糖値の急上昇が原因で のどが渇くなどの症状が出た後、平均4.4日で意識障害に陥っている。感染症 の症状を伴うことが多いことから、何らかの感染がかかわってすい臓の細胞が 急激に破壊されることが発症につながるとの見方が有力。  日本全国に劇症型糖尿病患者が4000~1万人はいるものと推定されている。  初期に診断がつけば、インシュリンの投与で生命の危険はないが、病気の 進行が早いので、迅速な診断が求められる。血糖値さえ測定すれば簡単に診断 できるが、医師が血糖の測定を必要と認めるかどうかが問題。  風邪や胃腸症状にはじまり、急速に意識障害を起こした場合は、血糖値を測定 しているか医師に確認したほうが良いのかもしれない。

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髪廊がHIV感染の温床-深せん

 深せん市社会科学院が「深せん白書」に発表したところによると深せんに5000軒ほどある小規模な理容店「髪廊」がHIV感染拡大の温床になっているという。  髪廊で働く「髪廊妹」が約4万人おり、彼女らは髪廊で理容師としてではなく「風俗嬢」として、客に性的なサービスを行っている。 このことは以前から一般的常識となっていたものの、公的な機関がその問題について言及したことは、ことの重大性がうかがわれるものだ。  髪廊妹はその大多数が農村部の出身で、都市部から農村部へのHIV感染を拡大させる原因のひとつになっている。さらに農村部ではHIVに対する教育がなされていないことで、中国全土でHIV感染者が 急増していることは間違いないだろう。  一昔前は中国の髪廊で、「その手のサービス」を受けたという日本人もいたが、最近はまったく聞かなくなった。しかし今も中国で「遊ぶ」人は日本人に限らずたいへん多いのが実情である。髪廊から拡大するHIV感染は、原因としてはおそらく氷山の一角のようなもので、 中国の風俗店を利用することは、HIV感染の危険性が非常に高いという認識が必要だ。  さらに髪廊妹に関して言えば、これまで性感染症に感染したのが調査全体の66%にも及ぶというので、感染の危険性はHIVに限らない。 もちろん感染に気がつかないことも多いので、危険度はさらに大きいといえるだろう。これは髪廊妹に限ったことではない。  HIVも一般性感染症も検査は簡単であるが、実際に受診している人は少ない。日本人の中にも感染に気がつかないまま、さらに感染を拡大させている場合もあるかもしれない。

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集団食中毒発生

 4月17日に行われた香港島の某学校のスポーツデーに参加した親、学校関係者など39人が関係する集団食中毒事件が発生したことを 香港衛生署が21日に発表した。患者の内訳は男性6名、女性33名(8歳から57歳)。 親の一人が調理して持ち込まれた食品が原因と見られ、食後およそ 36時間後に下痢、腹痛、発熱、吐き気や嘔吐を訴えたものの、全員快方に向かい入院を必要とした患者はいない。  衛生署では細菌性食中毒であると見て、患者からサンプルを採取し検査している。また原因食品とみられる料理を調理した家からは、関係食品のサンプリングとふき取りによる細菌検査を行っている。  衛生署ではホットシーズン入りした香港ではこれから食中毒がおきやすくなるため十分注意するよう呼びかけている。 1、甲殻類や貝類は良く洗い、完全に火を通すこと。 2、食事の前やトイレに行ったときは手を洗うこと。 3、生ものと、調理済みの食品を一緒にしないこと。4、食品は4℃以下の温度で保存すること。 5、残り物は摂食前に加熱すること。 6、清潔を心がけること  今回の集団食中毒の原因菌はまだはっきりしていないが、夏場に流行する食中毒は腸炎ビブリオだ。 特に魚介類には注意した。また卵からのサルモネラ中毒、鶏肉からのキャンピロバクター、調理者の手(傷口)からの黄色ブドウ球菌などは、特に衛生管理 が問題となる食中毒であり発生も頻繁だ。さらに鮮度とは関係ないが小型球形ウイルス(ノロウイルス)も年中危険である。  食中毒予防の基本は、菌をつけない、増やさない、殺すことだ。刺身さどは菌をつけないことが最も大切なので、たとえば肉類などと一緒にして、その汁などがつかないようにすること。食品は低温で 保存することで菌の増殖を遅くする。そして煮たり焼いたりして菌を 殺すことだ。  気温の上昇と共に食中毒事例は急増するので十分な注意が必要だ。食中毒が起きる場所で最も多いのは、意外にも一般家庭である。