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ノロウイルス感染症流行

一般に冬場に流行するといわれているノロウイルス感染症が、今の季節も香港で流行が続いており、今年確認された患者数は999人に達した。昨年同期に比べると4割の増加だ。これら患者の多くは老人施設などでの集団感染であるが、もっとも頻繁に起きる食中毒として、その予防には誰もが常に注意しておきたい。 ノロウイルスは1968年に米国オハイオ州ノーウォークでおきた集団食中毒の患者から初めて発見されたため、当初はノーウォークウイルスと呼ばれ現在でも中国名ではその発音に由来する漢字があてられている。現在はさらに分類されているが、一般に日本ではノロウイルスと一括されて呼ばれてることが多いようだ。 ノロウイルス感染は生カキ、ホタテなど貝類からの感染が多い。もともとウイルスは人の便に排泄され、それが海や川に流れ、貝類が摂取してその体内でウイルスを濃縮する。(生物濃縮)A型肝炎も同じだ。 ウイルスを体内に取り込むと1~2日の潜伏期間をおいて、下痢・嘔吐、腹痛といった典型的な胃腸症状を起こすことになる。かなり激しい症状を起こす場合もあるが、何もしなくても2~3日で回復し、まず死亡することはなく予後は良好だ。 感染経路として患者からの直接的あるいは間接的感染も重要だ。これは感染性胃腸炎とも呼ばれるもので、老人施設、乳幼児施設、あるいは学校や病院における集団感染事例がたびたび報告される。患者の便や嘔吐物には大量のウイルスが含まれており、わずかなウイルス数でも感染が成立することから、集団生活の場では容易に感染が拡大する。 患者の嘔吐物や下痢便などには細心の注意を払うことが大切で、処理する場合は必ずゴム手袋を着用してほしい。また空気中にウイルスが浮遊することもあるので換気にもを十分配慮すること。子供の嘔吐物などを処理する親などは、たいへん感染しやすいことを意識し、下痢や嘔吐の原因が不明な場合は感染予防に十分な注意を払いたいものだ。 感染しても症状が出ないことも少なくない。グループで一緒に生カキを食べたのに自分だけが「あたって」しまったということもあるが、これは個人の免疫力に大いに関係することだ。体調が優れないときに生ものを食べることは避けたい。予防接種はないので確実な予防法はない。特に貝類を生食するときに感染機会となるので、生カキは食べないほうが無難だ。たとえ日本産のカキでも安心はできない。

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H5N1ウイルス-中国シンセンで人への感染を確認

中国当局からの報告によると、広東省シンセンで31歳の男性が鳥インフルエンザ(H5N1)ウイルスに感染したとのことだ。中国国営新華社は、この男性は6月3日に発熱し、背部痛や咳といった症状を呈し、その翌日に入院していることを伝えている。現在、この男性は重体に陥っており、周辺の施設での3度の検査の結果ではいずれもH5N1ウイルスが確認されており、さらに検体は北京の研究所に運ばれ最終的な確定診断作業が行われた。WHO(世界保健機関)でも、この事例はH5N1鳥インフルエンザウイルスの人への感染として確認した。今回の事例は、中国において、H5N1ウイルスが人に感染した19例目とされる。 H5N1感染が疑われている患者は、妻が市場で購入してきた鶏を調理して食べているが、直接鶏に触れてはいないという。今のところ妻や家族、あるいは患者との接触が考えられる約100名にはこれといった症状は出ていないが、家族等は当局の監視下に置かれ、現在も経過を観察されている。 今回のケースでは、患者は事前に直接鶏には触れていないとのことで、専門家は彼の感染リスクは他の市民と同じであったと述べている。これが事実であればH5N1ウイルスのタイプが、より人に感染しやすいタイプに変化していることを示唆するものであって、極めて大きな問題となる。 また、患者の妻が購入した鶏には、弱っているなどといった病的な問題があったわけではなかったという。これはH5N1に感染しても元気な鶏がいる可能性を示すものだ。インドネシア(H5N1感染で少なくとも37名死亡)では不良ワクチンの接種が問題となっている。不完全なワクチンを接種された鶏がH5N1ウイルスに感染した場合、鶏は死ぬことなくウイルスがその体内で増殖するため、感染を広げてしまう。これと同じことが中国でも起きている可能性が否定できない。 鶏など動物のH5N1感染事例を発見する前に人感染事例が起きている。本来ならば動物での発生が、環境中にH5N1ウイルスが存在するとの警告になるのであるが、残念ながら人に感染してから慌てて調査するなど、監視体制が十分ではいのが現状といえよう。もちろんこれは中国だけの問題ではない。H5N1の封じ込めには、家禽などの動物における小さな感染事例をしらみつぶしにしていくことが大切であるが、対策が後手に回っているのであれば、いずれ大きな感染事例へと発展し、さらには人類を苦しめるような新しいインフルエンザウイルスの誕生を助けることにもなりかねない。 ところでH5N1への対策だが、当局はシンセンでの患者の確定診断を得たことで、本日より広東省からの生きた鶏の輸入を21日間停止したうえで、香港内での鳥類の監視体制を強化する。さらに空港や港では来港客の体温測定を継続するとともに市民には衛生や健康に関して啓蒙するとしている。またすべての医師には感染疑い例に関して速やかに通報することを申し入れている。 個人レベルでは、手洗いの励行が最も重要な感染予防となる。外出後、食事前、鼻や目など顔に手を触れる前などには必ず石鹸で手を洗うことが大切だ。鳥に触ったり、調理した場合は、手洗いはもちろん調理器具なども十分に洗浄することはいうまでもない。感染症一般に共通した予防であるが、免疫力を落とさないことも大切。しっかり栄養をとり、十分な睡眠時間を確保すること。さらには軽い運動でも良いので、できれば毎日継続することを勧めたい。 現時点では、鳥の病気がたまたま人に感染しただけのこと。この状態でとどまるのであれば特に大きな問題とする必要はない。H5N1ウイルスが今後どのように変化し、拡大していくか常に注目しておきたい。いつ人から人へ感染する新型インフルエンザに変化するかが最も重要なポイントとなる。 必ずその日はやってくる。新しいウイルスがA香港型のように強い感染性を示すのか、あるいはスペイン風邪のように強い毒性も合わせ持つものなのか、専門家にとっても最もと関心が高いころではあるが、今のところその性質を正確に予想することは誰にもできない。 インフルエンザは冬の病気だからと安心していてはいけない。このところ日本ではB型インフルエンザが一部で流行しており、学校閉鎖になったところもあるそうだ。熱帯地方でのインフルエンザ流行にははっきりとしたパターンがないともいう。 神経質になることはないが油断は禁物。不安をあおるような香港の報道に惑わされることなく正確な情報を得て十分に注意していきたい。公的機関から出される一次情報を得るには ネットでアクセスすることが一番手軽だろう。 香港衛生署: http://www.info.gov.hk/dh/WHO: http://www.who.int/en/国立感染症研究所感染症情報センター: http://idsc.nih.go.jp/index-j.html

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中国製痩身薬に西洋薬が混入

香港衛生署は中国製痩身薬から、使用が許可されていない西洋薬が認められたことを公表し、市民にその服用を止めるように呼びかけている。 これまでもいくつもの痩身薬から西洋医薬品が認められるケースがあったが最近公表されたものは下記の2種だ。 1、Xin yan zi pai mei zi jiao nang  (欣燕姿牌美姿膠囊)  未認可医薬品名 シブトラミン2、Fu Fang Xiao Xie Ling Yi”  (複方消屑靈)  未認可医薬品名 グルセオフルビン シブトラミンは、オルリスタット(ゼニカル)とともに、米国ではメリディアという商品名で認可されている肥満治療薬だ。香港でも医師が処方するには問題がないが、ドラッグストアなどでの市販については認められていない。食欲を抑える作用があるので肥満治療に使うことができる反面、血圧や心拍数が上昇することから、高血圧や心疾患の患者には使用は禁忌となる。 肥満治療に使用される医薬品ではあるが、肥満の人には高血圧や心疾患などを伴っていることが多く、当該医薬品の服用は医師の判断の元でないと危険だ。 一方グルセオフルビンは、なんと水虫の薬として使われている抗菌剤だ。爪の水虫には外用薬の効果が期待できないので、内服薬としてグルセオフルビンがかなり以前から処方されるようになった。副作用として頭痛、発疹、あるいは胃腸障害が報告されているが、なぜ中国製痩身薬に添加されていたのかわからない。実はこのグルセオフルビンは、私が学生時代に通った研究室で、「医薬品による胃腸粘膜障害の発生とその修復」に関して解剖組織学的な研究をおこなったときに使った薬だ。このときは胃腸に対する副作用が強いという理由でグルセオフルビンを採用した。 ダイエットは摂取カロリーの調整と運動が基本であって、痩身薬に頼るのは危険だ。食事量をすぐ減らすことができなければ、少なくとも脂っこいものを避けることで摂取カロリーをかなり減らすことができる。それができないから・・・と聞こえてきそうだが摂取カロリーを減らせなければいくら運動しても痩せられない。運動で消費できるエネルギーは思っているよりずっと少ない。どうしてもコントロールができなくて、最後は手術して胃を縛ったり、縫い縮めてしまったりすることも治療法としてはあるが、そこまでしなければいけない肥満はかなり病的だ。 メタボリック症候群が広く知られるようになり、肥満と健康に関して一般的な認識が深まってきたことは好ましいことであるが、必要以上に肥満を恐れて過剰に反応する人も、特に女性には多い。痩せる必要がないのに薬まで使おうとすることもあるようだが、この場合はもっとも健康被害が出やすいものと考えられる。香港在住日本人で、中国製痩身薬で肝機能障害を起こしていることが、弊社の健康診断でわかったケースもある。 肥満は現代の食生活と非常に関連性が高い。過剰な脂質の摂取が良くないといっても毎日脂っこいものを食べていると思われる中国人(香港人)が、10数年前には太ってはいなかった。肥満が極めて少なかったのだ。これは何を意味するものなのか?ファーストフード(ジャンクフード)店が非常に増えていることも関係していることは間違いなさそうだ。たまには自身の食生活について考えてみるのも悪くない。

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メタボリック症候群

「心筋梗塞(こうそく)や脳卒中など生活習慣病の引き金となる「メタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群)」の疑いが強いか、その予備群とみられる人が40歳を過ぎると急増し、40~74歳の男性の約半数に上ることが8日、厚生労働省の初めての全国調査で分かった。女性も同じ年代で5人に1人が当てはまり、該当者は全国で約1960万人と推計されている。同省は深刻な事態と受け止めている。」  5月8日 朝日新聞報道より抜粋 肥満、高血糖、高中性脂肪血症、低HDLコレステロール血症、高血圧。このうち3つが重なればメタボリック症候群と呼ばれ、相乗的に動脈硬化を進行させ、循環器系疾患のリスクを顕著に高めることが判っている。今回の厚生労働省の全国調査を見なくても、深刻な状況は以前から専門家の間では常識とされていた。今一度、自分の健康診断の結果を再確認してください。 弊社で実施させていただいている健康診断の結果を見ていても、メタボリック症候群に該当する人が非常に多いことは日常的に感じている。しかし当人はその危険性についてまったく自覚がないことがあまりにも多い。 同じ受診者の結果を毎年追っていくと、特に血糖値や中性脂肪値は肥満度との相関性が大きく、これら検査の数値変化は必ずといっていいほど体重の増減と連動している。早い話、太れば必ず悪化するし、減量ができれば確実に改善するわけだ。日常の健康管理は体重のコントロールにあると言っても過言ではなく、さらに適度な運動が加わることで、健康状態が劇的に改善したり、あるいは増進したりすることが明らかだ。太らないことがもっとも大切。すでに太っている場合は、1kgでも2kgでも減量することを勧めたい。 接待や出張が多く、食事のコントロールが難しいと訴える人が多いことも確かであるが、油が多いものは避けることや自宅では飲酒しないことなど、自分にできることから今すぐはじめることが肝心だ。理由を並べていても改善は期待できないわけで、現状より「まし」な状態をくつくる努力が大切なのだ。運動といってもジムに通う必要もなければジョギングする必要もない。そんなことをしても多くの人は挫折する。歩くだけで良い。とにかく歩く時間を確保することだ。忙しくてそんな時間はないとも聞く。通勤にタクシーを使ってないだろうか。会社の車を通勤に使っていないだろうか。タクシーや社用車の通勤利用を止めることからはじめたい。通勤時間を利用して歩くのが一番効率的だからだ。これからの季節、暑くてそんなことできないという人も多いだろう。汗をかいても影響が少ない帰宅時に歩くことを勧めたい。日中、外回りで歩く時間が多い人は、すでに十分な運動量が確保できている可能性もある。そんな人でもさらにプラスアルファの運動をしたい。毎日1万歩が良くて2万歩だと身体に良くないという理由はない。 メタボリックシンドロームの危険性をさらに大きく増幅するのが喫煙だ。ある喫煙者は、「長生きする必要はない、太く短く生きればいいんだ」という。つまり大好きなタバコくらい吸いたいだけ吸っていたいというわけだ。この人が望むように、ある日ぽっくり死ぬことができれば本望なのかもしれないが、脳梗塞で半身麻痺、トイレにも自分で行けないベッドの上だけの生活。しかし意識だけははっきりしている・・・。悲惨なこのような状態で、細く長く生きることになるリスクも大きいことを理解しておきたい。喫煙者は禁煙することを、とりあえず最大の目標としても良いだろう。

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スーパーの野菜から禁止農薬

 香港の2大スーパーマーケット(ウェルカム、パークン)で売られている野菜13種類55サンプルを、環境保護団体グリーンピースが独自に調査したところ(昨年11月、今年3月)、禁止農薬の残留が認められたほか、認可農薬でも基準量を大幅に超える農薬の残留が認められた。  農薬の残留が認められた野菜は41点、農薬の種類は20種類に上る。禁止農薬としては昔は日本でも大量に使用され、世界的にもマラリア蚊対策に膨大な量が使用されてきたDDTやリンデンなど慢性毒性が強い農薬も検出されている。  サンプル購入したこれらのスーパーでは、その8割が中国からの野菜。時々「毒菜」で中毒を起こしたとして話題になり、食物環境衛生署ではそのたびに監視強化するとしているものの、実際には今回判明したとおり日常的に農薬が残留している野菜が店頭に並べられているものと思っていても良さそうだ。  中国野菜は日本でも時々槍玉に挙げられており、生産現場での農薬使用規制がきちんと守られていないものと思われ、輸入野菜の検査を厳密におこなう必要性が強く求められることはもちろんであるが、消費者サイドでも最低限の対策を講じておきたい。もちろん日本から輸入されている野菜を主に購入するというのであれば、中国野菜に関する問題は少ないかもしれないが、まさか外食しない人はいないだろうし、中国野菜を食べないで済ませられる人はごく稀だろう。  購入した野菜はとにかく良く洗うこと。ざっと洗って浸け置きし、そして流水で良く洗い流す。もちろん親水性(水に溶ける性質)の農薬は少ないので水で洗ったところで限界はあるがそれでもかなりの農薬を流すことが期待できる。ただし農薬の類は中国野菜に限らない。たとえば日本にアメリカから輸入されているオレンジ。1970年代、アメリカは日本に対して強力に圧力をかけ、当時、日本でも、アメリカでも使用が禁止されていたOPP(オルトフェニルフェノール)の使用を認めさせてしまった。OPPなしでは船積みされたオレンジが太平洋を渡るあいだにかびてしまうからだ。  中国野菜に限らず我々が消費する農産物品の多くには農薬類が使われ残留している。小麦粉などの残留農薬はかなり濃度が高いという。消費者自身も勉強してある程度の知識を蓄えておくことが大切だ。中国野菜に注意が必要なのは当然であるが、今回の問題もそれにとどまることとせず、日本も含めた食品の安全を考える機会としたい。インターネットで検索するといくらでも関係資料が得られる。食のグローバル化が進み、世界規模で食料・食品問題を考えなければいけない時代だ。専門家に任せる仕事だといわないで、自分自身の問題として勉強してもよいだろう。

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米国で肥満急増ー香港でも・・・

 米国CDC(疾病対策センター)が2003~04年に、20歳以上の成人約4400人、2~19歳までの子供約4000人の肥満度を体格指数(BMI)をもって調査した。 その結果、成人男性の31.1%、女性の33.2%が肥満であることがわかり、その割合は前回調査(99~00年)に比べて、男性で3ポイント上昇したという。(女性は変わらず)  今回肥満の基準とされたのはBMI30以上。これは身長170cmの場合、86.7kgに相当し、日本人にあてはめるとこの基準では肥満と判定される人は非常に少なくなる。このような「緩い」基準で判断した肥満者の割合が上記のように高いということは、いかに米国に肥満者が多く、問題が深刻であるということがわかる。 ちなみに日本肥満学会では、BMI22を理想としており、身長170cmであれば63.6kgにしかならない。BMI25以上という日本の一般的な肥満の基準に当てはめても72.3kgだ。 BMI=体重(kg)÷身長(m)÷身長(m)  さらにCDCでは小児の肥満増加を危惧している。19歳以下の男性で18.2%(前回14.0%)、女性16.0%(前回13.8%)が肥満であり前回調査時に比べ男女とも大幅に肥満者が増加している。 小児期からの肥満は将来的にも問題が大きいと思われるが、実は同じことが香港でもいえるのではないかと感じている。  私が香港に来たのは1990年。当時を振り返ると肥満の人は非常に少なかった。特に女性など、その足の細さがよく話題になっていたほどだ。もちろん子供の肥満など皆無といってもよいのではないかと記憶している。ところがここ数年、大人はもちろん、子供の肥満も際立って増えている。 当時も今も、中国人は油っこい「中華料理」を食べていることに違いはないが、いくつかの相違点は認める。 食事の際お茶ではなく甘い飲みものを飲んでいること。ファーストフードの利用頻度が多いと思われること(ファーストフード店の数がかなり増えている)。大人は飲酒の機会が増えていること。もちろん間食の内容や運動不足であることも関係するだろう。摂取カロリーと消費カロリーのバランスが崩れていることは確かだ。  香港に限らず日本でも肥満の問題がクローズアップされているのは、食生活の欧米化が今も進んでいることが大きな原因だ。肥満にもタイプがあるので一概には言えないが、何も運動していないうえに太ってくるのは、単純に良くない肥満だと思っていてもよいだろう。肥満に伴う糖尿病や高血圧などの予防はもちろん、心筋梗塞などでの突然死を防ぐためにも、ぜひ減量の努力をしたい。

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チクングンヤ熱

 香港衛生署は輸入例であるものの香港で初めてチクングンヤ熱の患者を認めたことを、3月29日に公表した。  患者は66歳の男性。3月16日から22日までの間アフリカのモーリシャスに旅行で滞在。 香港に戻った22日から発熱、寒気、筋肉痛といった症状を訴え、プリンス オブ ウェールズ病院に入院。検査の結果、チクングンヤ ウイルスに感染していることが判明したが、現在患者の容態は安定している。  チクングンヤとはスワヒリ語で「前かがみになって歩く」という意味だ。「のけぞる」という意味を紹介している場合もあるが、いずれにしても痛みに苦しむ患者の様子を表している。  1952年に東アフリカで発見されたが、当初は致死性がない病気だと思われていたが、最近になって死亡例が報告されるようになった。  WHO(世界保健機関)の最新の情報によると、フランス領レユニオン島では昨年来大きな流行が続いているという。2005年3月5日から2006年3月17日までの約1年間に全人口78万人のうちのおよそ4分の1にあたる20400人が感染したものと推定され、死者も100名近くに達している。  香港衛生署、Dr.Tsangによると、この感染症は、発熱、頭痛、手首、ひじ、ひざのみではなく、小さな関節も含めてひどく痛むことを特徴とし、関節痛を除いて3~10日で症状は収まる。しかし関節痛は数週間から数ヶ月も続くこともあるという。潜伏期間は1~10日間。  これまでにアフリカ、アジア、西インド諸島での発生が報告されている。特に現在流行が確認されているところはマヨーテ島 2833人モーリシャス 6000人セイシェル 8818人  など  香港からはモーリシャスへの旅行者が多いが、イースターでこれらの地域に旅行する場合は特に注意が必要だろう。  チクングンヤ熱の治療法は現在のところない。予防は蚊に刺されないことだけだ。 熱帯から亜熱帯にかけて、マラリアやデング熱など蚊が媒介する感染症が多く、旅行者でも感染の危険性は大きい。チクングンヤ熱をはじめこれらの熱帯病に感染しないために旅行中は蚊に刺されないように十分注意することが大切だ。虫除けスプレー等の使用、長袖長ズボンの着用、エアコンが無い部屋ではモスキートーネット(蚊帳)を使用することだ。  旅行後に体調が悪い場合は、行き先などを必ず医師に報告して欲しい。特に死亡率が高いマラリアでは直前の旅行情報を医師に伝えることは極めて重要だ。旅行先でどのような病気に感染したかは素人では判断できないので、体調不良の場合はできる限りの情報を医師に伝えることが大切だ。

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急性ウイルス性胃腸炎

香港国際学校で44名が急性ウイルス性胃腸炎症状を訴え1人が入院したと、香港衛生署が昨日(20日)発表した。患者は同校の学生43名と61歳のスタッフ1名で、今月15日から18日にかけて相次いで症状(嘔吐、下痢、腹痛)を訴えて一人が入院したもののいずれも症状は軽い。 急性ウイルス性胃腸炎症状は、乳幼児ではロタウイルス、それ以降の年齢ではノロウイルスが原因となることが多く、今回のケースは冬の代表的食中毒でもあるノロウイルスが原因であると最も疑われる。このウイルスは感染力が非常に強く、患者から排泄されたウイルスによって容易に感染し、腹痛はもちろん激しい下痢や嘔吐といった症状がでるものの経過は良く、早ければ2~3日で回復する。 ノロウイルスは生カキなど加熱していない、あるいは加熱不完全な食品を食べたときに感染するケースが多い。また患者の吐物や下痢便がミストとなって室内に漂い、それに含まれるウイルスによって容易に感染拡大するため、今回のように学校などでの集団感染の大きな原因となっている。 感染予防法として衛生署では、 1、食品を扱うとき、食前には必ず手を洗うこと。  トイレの後や吐物や下痢便の処理後には十分手洗いをすること。2、下痢便や吐物の処理に際してはグローブを着用すること。3、嘔吐物などで汚染されたと思われるところは、家庭用の漂白剤を50倍に薄めた溶液で消毒すること。4、室内を換気すること。5、特に魚介類は十分に加熱すること。 といった注意を呼びかけている。 ウイルス性胃腸炎を発症した場合は、周囲への感染拡大を予防するために、出勤や登校は控えるようにしたい。

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サルモネラ菌を原因とする集団食中毒

集団食中毒の原因となった食事は、1月21日。ある会合の打ち上げとして約30名がセントラルのレストランにて食事したところ、食事後6~64時間後に、計14名に顕著な食中毒症状が現れた。うち1名が入院。この患者の便から、1月26日にサルモネラ菌が検出された。さらにその後の検査で、他の7名からもサルモネラ菌が検出されたという。 はじめは急性ウイルス性胃腸炎と診断されたそうだ。腹痛や下痢、嘔吐といった症状を訴えて医師の診察を受けた時、その症状などから診断されることが多い疾患名であるが、ウイルスを同定したわけでもないので、確定診断ではない。実際、急性ウイルス性胃腸炎は冬に多いので、医師がそれを疑うこと自体ごく自然である。ただしウイルス性胃腸炎と診断された人の多くが食中毒である可能性もある。原因菌を特定しない限り食中毒とは診断されないので統計上の数字にはならないが、かなりの人が知らないうちに食中毒を経験しているはずだ。 サルモネラ菌による食中毒は卵が原因食品の筆頭にあげられ、罹患リスクは非常に多い。卵の表面はもちろんインエッグと呼ばれる卵の中にサルモネラ菌が入り込んでいるものが数千~1万個に一個紛れており、これが大規模食中毒の原因となる。 レストランなどで多くの卵を調理する場合、大きなボウルで大量の卵をまとめ割りすることがある。万一まとめて割った卵の中に1個でもサルモネラ菌に汚染されたものがあったら、そのボウル内の卵をすべて汚染してしまう。レストランの客としては、食中毒を予防する術はなく、レストラン側の責任が非常に大きい。卵のまとめ割りに関しては、なるべく小分けするように日本の保健所では指導しているところもある。 今回の集団食中毒で疑われる原因食品はティラミスだ。ティラミスは生卵を使うデザートなので、日本で一時期流行した頃、やはりサルモネラ食中毒が激増している。 生卵は基本的には食べてはいけない食品だと思ったほうが良い。日本では卵かけご飯やすき焼きなどで生卵をそのまま食べるが、世界的には生卵を食べる民族は非常に限られる。ただし加熱するのであれば、生卵の可食期間は非常に長く、ある専門家によると室温で2~3ヶ月は大丈夫とのことだ。現在、卵は冷蔵で販売されており、その分鮮度が保持されると思われるが、一度でも外気にあたって卵の周囲に水分がついてしまうと、卵表面から細菌類が内部に侵入するため鮮度が落ちるのが早いといわれる。 卵を扱っても手洗いしない人が多いようだ。卵自体が食中毒の原因食品の筆頭に上げられるくらいなので、とにかく卵に触れた場合は手を洗うことが肝心だ。また体調が悪いときには生卵は食べないほうが良い。これはノロウイルス食中毒に関して、生牡蠣にも言えることでもある。 意外であるが親子丼も危険だといわれる。完全に火を通さないで、半熟くらいにしておくほうが美味しいが、これが食中毒の原因となる。神経質になることはないが、日ごろから最低限の衛生管理(手洗いなど)と健康管理は必要だ。 食中毒は一般家庭でもっとも多く起きている。レストランなどが発生場所としては目立つが、これは一度に罹患する患者が多く、営業停止を受けることなど社会的な影響が大きいために目立つだけだ。家庭内での食品管理には十分注意したい。(臭いをかいだり、味を見たりしても、危険な食品はまったくわかりません!)

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鳥インフルエンザ情報

日本総領事館より在留邦人に向けて情報が配信されているので最新の鳥インフルエンザ情報についてはすでに知っている人も多いと思うが、ここで要点だけあげるとともに一般情報を記しておきたい。 「沙頭角(1月31日)、黄大仙(2月1日)で死んだ鳥から鳥インフルエンザウイルス(H5N1)が認められた。これを受けて香港漁農自然保護署は死んだ鳥が発見された場所から半径5km以内のニワトリを処分した。さらにH5N1ウイルスが認められた鳥の飼い主(住人)3名をプリンセス・マーガレット病院に収容し検査したが、人への感染は認められなかった。香港漁農自然保護署では今後さらに警戒を強め、場合によってはニワトリの販売などの規制にも乗り出すという。(関係部署の連携)」 H5N1ウイルスは東南アジア、中国、そしてモンゴルを経てロシアへと北上、そして西進して昨年はヨーロッパにまで拡散した。これは渡り鳥の季節移動と関連が大きく、香港においてこのウイルスが認められることも時間の問題だったので、今回のニュースは特段驚くことではない。 鳥インフルエンザは昨年くらいから大きな話題になってきたが、1997年に18人感染6人が死亡した香港は、世界でもっとも早く鳥インフルエンザが社会問題となっている。最新情報として伝えられたニュース自体は特別なものとして捉える必要はないかもしれないが、このH5N1がすでに少しずつその性質を変えていっている可能性が指摘されており、以前に比べて人に感染しやすくなってきたと思われる。つまり人のインフルエンザになる準備が整いつつあることを意味するわけで、この点からは十分警戒していかなくてはいけないことだ。 現在のところ、H5N1は「鳥類のインフルエンザ」「鳥の病気」だ。したがって過度に心配することはないと思われるが、アジアを中心に鳥から直接感染したと思われるケースで死亡者も増えているので、最低限の注意は怠らないようにしたい。  1、鳥に近づかないこと。特に死んだ鳥には絶対に触れないこと。絶対に!   鳥に触れなくても糞が危険。水鳥がいる池などの水にも触れないこと。 2、鳥料理や卵料理を避ける必要性は全くないが、生のものを扱った場合は十分手を洗うこと。 3、自宅で鳥を飼っている場合は、外に出さないこと。外に鳥かごを外に置いていると野鳥がその餌を狙ってやってくる可能性がある。   (鳥同士の感染機会をつくらない) 4、人に感染しても発症しないこともあると思われるが、これは免疫力の違いだ。   十分な栄養摂取、十分な休養、適度な運動で免疫力低下を防ぐこと。 5、手洗いの励行思いつくままに注意点を挙げてみたが、4、5は通常のインフルエンザ予防と共通する。日本では先月よりインフルエンザ流行が始まっており、患者数が急増している。香港ではこれからインフルエンザ流行のピークに達すると思われるので、鳥インフルエンザについては最低限の注意を払うとともに従来型のインフルエンザに対しては十分警戒して欲しい。 追記(タミフルについて)タミフルを服用すると発熱が抑えられ、驚くほど早く治癒したと思ってしまうがタミフルにはインフルエンザウイルスを死なせる力はない。あくまでもその増殖を抑えるもので、体調が回復しても体内のウイルスは5日ほど残るといわれる。したがって、処方されたタミフルは、体調が良くなっても服用を止めないで完全に服用して欲しい。次回インフルエンザに感染したときに備えてとっておく人もいるようだが、途中で服用を中止することは周囲へ感染を広げる原因をつくることにもなるので絶対にやめるべきだろう。